உங்கள் குழந்தைக்கு புழு (பூச்சி) மருந்து கொடுப்பது பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை!

By:- Dr AIA Ziyad
புழு நோய்த்தொற்றுகள் குழந்தைகளை வளரும் போது ஏற்படும் ஒரு பொதுவான நோயாகும்.
இது குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி ஏட்படுவதாலும் எளிதில் ஏனையோருக்கு பரவுவதாலும் பெரும் சவாலாகவே அமைகிறது. புழுக்கள் வெற்றுக் கண்ணுக்கு அரிதாகவே தெரிந்தாலும், பெரும்பாலான நேரங்களில், அவை தூக்கத்தையும் குழந்தைகளின் படிக்கும் திறனையும் தொந்தரவு செய்யலாம், சில சமயங்களில் அவர்களின் நீண்டகால ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கும்.

கே:- இலங்கையில் இருக்கும் புழு நோய்த்தொற்றுகள் என்ன?
இலங்கையில் பொதுவான தொற்றுநோயான ‘நூல் புழுக்கள்’ pin worm or Thread worms (Enterobias vermicularis) எனப்படும் புழு உள்ளது. இது சிறியதாகவும் வெள்ளை நிறத்திலும் காணப்படும். அடுத்ததாக வட்டப்புழுக்கள் round worm, (Ascaris lumbricoides) இவை நீண்ட மற்றும் அடர்த்தியானவை.
கொக்கிப் புழுக்கள் – Hook Worms (Necator americanus) எனும் 3வது வகை. இவற்றில் குடல் சுவருடன் இணைக்கப் பயன்படுத்தும் பற்கள் உள்ளன. ( புழுக்களின் படத்தை அவதானிக்க.)
இந்த பொதுவான புழு இனங்கள் தவிர, மனிதர்களில் ஃபைலரிசிஸை (யானைக்கால் நோய்) ஏற்படுத்தும் இனங்கள் மற்றும் பூனைகள் மற்றும் நாய்களில் ஃபைலரிசிஸை ஏற்படுத்தும் இனங்களும் நம் உடலில் தொற்றக்கூடும்.

கே:- உங்கள் பிள்ளைக்கு புழு தொற்று இருப்பதாக எப்போது சந்தேகிக்க வேண்டும்?
உங்களை பாதிக்கும் புழு வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன. இலங்கையில் பொதுவான புழு தொற்றான நூல் புழுக்களால் (Pin Worm) பாதிக்கப்படும்போது, , குதப் பகுதியைச் சுற்றி அரிப்பு, மற்றும் உடல் அரிப்புகள் பொதுவான அறிகுறியாகும். இது வழக்கமாக இரவில் நிகழ்கிறது. மல வாசல் வழியே வெளியே வரும் பெண் புழுக்கள் முட்டையிடுகின்றன. இது குழந்தையில் எரிச்சலையும் மோசமான தூக்கம் மற்றும் படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கவும் வழிவகுக்கும்.

வட்டப்புழு (round worm) மற்றும் கொழுக்கிப்புழுக்களால் (hookworm) கடுமையான நோய்த்தொற்றின் போது பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளிலும் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைக் காணலாம். அவை சோம்பல், வெளிர் தோல், அதே போல் Pica எனப்படும் அழுக்குகளை உண்ணும் வழக்கம் இருக்கக்கூடும், அதேபோல் வெறும் அரிசி, களிமண் போன்ற பொருட்களை சாப்பிடுவார்.

கொழுக்கிப்புழு (hookworm) தொற்றுநோய்களின் போது, கால்விரல்களுக்கு இடையில் தோலில் அரிப்பு ஏற்படுகிறது, “கால் சொறிச்சல்” என்று அழைக்கப்படுகிறது. கால்களின் தோலைத் துளைத்து புழுக்கள் உடலுக்குள் நுழைவதே இதற்குக் காரணம்.
இது தவிர அடிக்கடி வயிற்று வலி, பசி இன்மை , சோம்பல் நிலை , அடிக்கடி காய்ச்சல் ஏட்படுத்தல் போன்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படும்.

கடுமையான வட்டப்புழு (round worm) நோய்த்தொற்றினால் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மற்றும் மோசமான பசியின்மை, அத்துடன் குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்றவை ஏற்படும். இப்போதெல்லாம் மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், குழந்தைகள் வாயிலிருந்து புழுக்கள் வருவதையும், குடலை அடைத்து இருப்பதையும் நாங்கள் கவனித்திருக்கிறோம். (வட்டப்புழு (round worm)- படத்தை பார்க்க.) இரவில் இருமல் போன்ற சுவாசக் குழாய் பிரச்சினைகளையும் அவர்கள் முன்வைக்கலாம்.

கே புழுக்கள் உடலில் எவ்வாறு நுழைகின்றன?
பரவும் முறை புழுக்களுக்கு ஏற்ப வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலான புழுக்கள் நம் வாய் வழியாக நுழைகின்றன. கழுவப்படாத கைகளால் உணவை உட்கொள்வது, பச்சை காய்கறிகளை (புழுக்களின் முட்டைகள் கொண்டவை) சரியாக கழுவாமல் சாப்பிடுவது , நூல் புழு விஷயத்தில் கழுவப்படாத படுக்கை விரிப்பில் கூட தூங்குவது தொற்றுநோயை பரப்புகிறது.
கொழுக்கிப்புழுக்கள் மண்ணில் வாழக்கூடியவை.இவை தோல் வெடிப்புகள் வழியாக தொற்றும், அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட நுளம்புகளால் ஃபைலரிசிஸ் (யானைக்கால் நோய்) புழுக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும்.

புழு தொற்றுக்கு மருந்துகள் என்ன?
இதற்கு பல மருந்துகள் காணப்படுகின்றன. பொதுவான மருந்துகளாக Mebendazole, Albendazole, Pyrantel Pamoate ஆகியவை. இவை syrup மற்றும் tablet form களில் காணப்படும். சந்தையில் வெவ்வேறு Brand பெயர்களில் இவை கிடைக்கும்.

புழு (பூச்சி) மருந்து கொடுக்கும்போது கவனிக்க வேண்டியவை?
சிகிச்சையை எடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய இரண்டு மிக முக்கியமான விஷயங்கள்,
01. முழு குடும்பத்திற்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதும்,
02. ஆரம்ப டோஸைத் தொடர்ந்து 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது டோஸ் எடுத்துக்கொள்வதும் ஆகும்.

நாங்கள் முன்பு விபரித்தபடி அவை எளிதில் பரவுகின்றன. மீண்டும் தொற்றுநோய்க்கான அதிக வாய்ப்பு இருப்பதால் இது முக்கியமானது. ஒரு தனி நபர் சிகிச்சை பெற்றால், அவர் குணமடைந்தாலும், அவர் ஒரு குடும்ப உறுப்பினரிடமிருந்து மீண்டும் பாதிக்கப்படுவார். எனவே குடும்பத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களுக்கும் தொற்று ஏற்படக்கூடும்.
மருந்தின் இரண்டாவது டோஸ், முதல் டோஸுக்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
மருத்துவர்கள் கூட சில சமயங்களில் 2வது Dose ஐ பரிந்துரைக்க தவறுகிறார்கள்.
இந்த நடவடிக்கை முக்கியமானது, ஏனெனில் புழுக்கள் கொல்லப்பட்டாலும், அவற்றின் முட்டைகள் உயிர்வாழக்கூடும். மேலும் குஞ்சு பொரிப்பதன் மூலம் புதிய புழுக்களை உருவாக்கும், இது தொற்றுநோயை நீடிக்கும். (இதனால் புழுக்களை முற்றாக அழிக்க 2nd Dose அவசியம்.)
பொதுவாக 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை புழு மருந்துகள் வழங்கப்படும். இடைஇடையே அடிக்கடி புழு தொற்றுகள் ஏற்பட்டால் வைத்திய ஆலோசனைக்கு அமைய குறைந்த கால இடைவெளியிலும் வழங்கப்படும்.

புழு மருந்து கொடுக்கும்போது விசேட உணவு முறை பேணப்பட வேண்டுமா?
அப்படி எதுவும் இல்லை. சாதாரணமாக இரவு உணவின் பின்னால் எடுத்துக்கொண்டால் சரி. வயிற்றுளைவு மாத்திரைகள் அவசியமில்லை. அது புழு மருந்தின் செயல் திறனை குறைக்கும்.

குழந்தைகளுக்கு புழு தொற்று வராமல் தவிர்ப்பது எப்படி?
அடிப்படை சுகாதார முறைகளை பேணும்போது புழு தொற்றுக்களை தவிர்க்கலாம்.
கைகளை அடிக்கடி கழுவுதல்.
மரக்கறி, இலை வகைகளை நன்றாக கழுவி உண்ணல்.
குழந்தைகள் வெளியில் விளையாடும்போது பாதணிகளை பயன்படுத்த பழக்குதல்.
விளையாடியபின் கை , கால்களை நன்கு கழுவுதல்.
குழந்தைகளை மலசல கூடங்களில் மலம் கழிக்க பழக்குதல்.
மலம் கழித்தபின் Soap கொண்டு கைகளை கழுவுதல்.
புழு மருந்து கொடுத்த அடுத்த தினங்களில் குழந்தைகளின் உடைகள், கட்டில் விருப்புகளை நன்கு கழுவி வெயிலில் காயவைக்கும்போது முட்டைகள் மீள பரவுவதை தவிர்க்கலாம்.